프롤로그 <br/><br/><b>제1부 팬데믹</b><br/>01 예고 코로나19의 데자뷔 <br/>02 단계 신종 바이러스의 증식 곡선 <br/>03 방심 공포와 허무한 결말 <br/>04 사망 삶과 죽음의 임계전이 <br/>05 전초 방역의 예행연습 <br/>06 오판 양치기 소년의 딜레마 <br/>07 징조 고요 속의 외침 <br/>08 폭증 팬데믹 공식 선언 <br/>09 실전 방역의 시험 무대 <br/>10 임계 팬데믹의 골든타임 <br/>11 정보 인포데믹의 창궐 <br/><br/><b>제2부 바이러스</b><br/>12 정체 생물도 무생물도 아닌 이중성 <br/>13 핵심 생명을 지배하는 중심원리 <br/>14 기원 RNA 세계의 유전자 화석 <br/>15 지향 바이러스의 종간 장벽<br/>16 호흡 코로나19의 침입 <br/>17 내포 트로이의 목마<br/>18 증식 바이러스 생산 공장<br/>19 배출 무너지는 공장 탈출<br/>20 경보 감염세포의 호각소리 <br/>21 개전 면역 전쟁의 서막 <br/>22 비말 바이러스에 오염된 침방울 <br/><br/><b>제3부 면역</b><br/>23 면역 탐구의 짧은 역사 <br/>24 공조 두 면역의 협력 <br/>25 확전 면역을 농락하는 코로나19 <br/>26 항원 침입자의 표식 <br/>27 항체 한 개의 자물쇠와 천만 개의 열쇠 <br/>28 지휘 적응면역의 통제 사령관 <br/>29 살해 세포를 죽이는 킬러 세포 <br/>30 순환 면역세포의 이동과 유도<br/>31 반격 체액면역과 세포면역의 공조<br/>32 과잉 지나치면 아니함만 못하다 <br/>33 기억 면역의 성장과 노화 <br/><br/><b>제4부 방역</b><br/>34 유사 면역과 방역 <br/>35 방역 통제와 부작용의 균형 <br/>36 숙주 세포와 사람 <br/>37 진단 방역의 항체 <br/>38 격리 방역의 취약점 <br/>39 의료 치사율의 결정 요소 <br/>40 본부 방역의 중앙통제 기구 <br/>41 신약 항바이러스제 개발의 어려움<br/>42 백신 희망의 시작 <br/>43 진화 바이러스의 변이, 선택, 적응 <br/>44 결말 코로나19의 엔딩 시나리오 <br/><br/><b>제5부 과거, 현재, 미래</b><br/>45 숙명 이타적 유전자의 진화 <br/>46 역사 흩어지면 살고 뭉치면 죽는 역병 <br/>47 과학 인류 문명의 반격 <br/>48 부상 보이지 않던 위험의 등장 <br/>49 지구 생태계 균형과 교란 <br/>50 방향 복습과 예습 <br/>51 난제 개인과 집단의 가치 충돌 <br/>52 개인 방역의 주인공 <br/>53 위생 머리로만 보이는 더러움<br/>54 습관 감염 경로의 차단 <br/>55 복면 팬데믹 시대의 개인 장비<br/><br/>에필로그<br/>참고문헌 <br/>도판출처

팬데믹의 게임 체인저는 백신이 아니라 사람이다

지금, 무엇이 가장 중요한가? 2021년 2월 26일, 백신 접종이 시작되었다. 당분간 백신 접종과 집단면역이 초미의 관심사가 될 것이다(2월 25일 기준, 코로나19 확진자는 88,513명, 사망자는 1,581명이다). 그렇다면 백신은 지친 사람들에게 희망의 불씨가 될 수 있을까? 문제는 3월 4일에서 4월 23일 사이에 코로나19 감염이 더 크게, 더 많이 정점을 찍을 것이라는 우울한 경고에 있다. 유행 패턴의 수학적 모델링에 따르면, 방역 수준, 변이 바이러스, 백신 접종 등 다양한 변수가 있긴 하나, 유행 간격은 짧아지고 유행 규모는 커지는 폭발적인 4차 유행이 올 것으로 예측된다고 한다.

바이러스야말로 아는 만큼만 보인다. 『바이러스의 시간』은 코로나보다 무서운 가짜뉴스 ‘인포데믹’ 속에서 바이러스 시대를 살아가는 일반인들을 위해 과학의 키워드 55개를 씨줄로 하고 빛나는 통찰을 날줄로 하여 풀어쓴 책이다. 주철현 울산의대 미생물학과 교수는 팬데믹 시대 1년을 겪으며 좁은 전공의 울타리 밖으로 걸어나와 사람들이 필요로 하는 ‘정리된’ 정보를 전달하기 위해 코로나19의 모든 것을 담아냈다. WHO의 팬데믹 선언(‘팬데믹 특성을 가진다’) 1주년에 즈음하여 출간된 이 책은 코로나바이러스에 대한 과학과 통찰의 결정판이자, 나아가 ‘코로나 이후’에도 지속될 바이러스와의 전쟁을 승리로 이끌, 바이러스 시대의 ‘생존키트’라 할 만하다.

현재 ‘백신 정쟁’이라고 불릴 만큼 접종 시기, 면역효과, 백신별 장단점 등을 놓고 연일 치열한 공방이 벌어지고 있다. 바이러스로 인한 팬데믹 상황에서 빠르게 백신이 개발되어 대량 접종이 이루어지는 것은 인류가 처음 경험하는 상황이기 때문이다. 당연히, 백신은 현재 코로나19에 대항할 수 있는 가장 현실적이고 강력한 무기다. 하지만 백신은 종식 그 자체가 아니라, 종식을 향한 첫걸음이다. 지은이는 말한다, 백신은 다다익선이라고. 장단점이 모두 다른 다양한 백신들 가운데 어떤 백신이 가장 성공적일지, 어떤 백신이 가장 뛰어난지 줄을 세우는 것은 아무런 의미가 없다. 바이러스는 변이가 빈번하기에, 코로나19의 항원 변이의 발생을 억제하기 위해서는 가능한 한 백신을 동시에 접종해야 한다. 하지만 백신의 동시 접종은 현실적으로 불가능하다. 바이러스의 증식과 변이가 폭증하는 상태에서 백신을 장기간에 걸쳐 접종하면 항원의 변이가 일어날 확률이 점차 높아진다. 따라서 백신의 접종과 방역은 계속 함께 진행되어야 한다. 지은이는 말한다, 팬데믹의 게임 체인저는 백신이 아니라 사람이라고. 아무리 좋은 최첨단 백신도 제대로 사용해야 빠르게 상황을 끝낼 수 있다고 말이다.

비말, 면역, 백신, 진화… 55개 키워드로 보는 바이러스 상식

신종 바이러스가 인류로 건너오는 것은 진화가 시작된 이래로 계속 반복된 일이다. 그런데 이번에는 왜 이렇게 피해가 큰 것일까? 왜 신종 바이러스가 출현하는 것일까? 왜 팬데믹은 막지 못했을까? 왜 선진국의 피해가 더 큰 것일까? 왜 코로나19는 빠르게 전파될까? 왜 바이러스는 계속 변이하는 것일까? 왜 나이가 많으면 더 위험할까? 왜 치료제는 빨리 나오지 않는 것일까? 왜 백신이 개발되어도 끝이 아니라고 하는 것일까? 이 모든 질문에 대한 답을 찾아가는 이 책은 5부로, 각 부는 11개 장으로, 각 장은 두 글자 한 단어를 키워드로 하여 총 55개 장으로 이루어져 있다.

제1부 ‘팬데믹’에서는 2000년 이후 반복되어 일어난 신종 바이러스의 습격이 현재 팬데믹에 미친 영향과 이를 막을 수 있었던 골든타임을 놓치게 된 원인을 분석한다. 제2부 ‘바이러스’에서는 코로나바이러스의 특성을 다루며, 이를 통해 코로나19가 다른 바이러스와 달리 큰 문제를 일으킨 근본적인 원인을 제시한다. 제3부 ‘면역’은 바이러스에 대항하기 위한 면역의 활약 편이다. 바이러스 감염에 의해 삶과 죽음이 갈라지는 이유를 살펴보면서 신종 바이러스가 창궐하는 이유와 코로나19의 교활함에 대해 설명한다. 제4부 ‘방역’에서는 집단의 문제라는 관점에서 코로나19를 막기 위한 노력들을 살피며, 특히 서구의 방역 성적이 좋지 않았던 이유를 알아본다. 마지막 제5부 ‘과거 현재 미래’에서는 인류와 함께한 바이러스의 오랜 역사와 세계화의 시대가 팬데믹의 시대가 될 수밖에 없는 이유를 살핀다. 그리고 팬데믹의 시대를 살아가야 할 개인으로서 가져야 할 위생 개념의 변화에 대해 이야기한다.

30년 넘도록 바이러스와 면역을 연구해온 학자로서, 지은이는 2020년 초 동료 의사들과의 SNS에 ‘COVID-19(코로나19)의 특성’이라는 짧은 글을 써서 코로나19에 대한 정확한 정보를 알렸다. 그 글이 이곳저곳에서 큰 반향을 일으킨 것을 계기로, 지은이는 더 많은 독자들과 이제는 상식이 되어야 할 바이러스에 대한 지식과 정보를, 그리고 함께 생각해봐야 할 ‘바이러스 너머의 것들’을 나눌 필요가 있다고 생각했다. 오로지 자기증식밖에 관심이 없는 이기적 유전자, 바이러스의 습격 앞에서, 우리의 평범한 일상을 돌려받기 위해서 우리는 무엇을 생각하고 무엇을 할 것인가. 우리의 봄은 언제 오는가.

진화하는 바이러스, 그리고 ‘원-헬스One Health’ 패러다임

균형을 좋아하는 지구 생태계는 일등을 싫어한다. 유례없는 단일 지배종으로 번성하고 있는 인류는 천문학적 다양성을 가진 미생물들의 습격에 시달릴 수밖에 없다. 바이러스는 자기복제가 일어난다는 점에서 생물, 에너지 생성 능력이 없다는 점에서 무생물이라 할 수 있다. 생물과 무생물의 경계에 있는 이 작은 유전자 쪼가리들이 진화 과정에서 도태되지 않고 끈질기게 인류를 괴롭힌다. 인구 증가와 세계화로 환경이 변하면서 새로운 바이러스의 시간이 시작되는 것이다. 가축들은 돼지열병, 구제역, 조류독감 같은 전염병에 시달리고, 사람들은 신종 바이러스의 주기적인 습격에 시달린다. 코로나19는 생태계 교란이 만들어낸 바이러스다. 이제 생태계의 균형에 대해 고민을 시작하지 않으면 바이러스의 시간이 본격적으로 시작될 것이다.

코로나19로 팬데믹의 파괴력이 확인된 이상 인류는 새로운 패러다임을 모색해야만 한다. 변화를 두려워하여 제자리에 멈춘다면 다시 신종 바이러스가 등장하고 팬데믹은 반복될 것이다. 저자는 생태계 속의 인류에게 다가오는 문제들의 심각성을 인지하고 시작된 ‘원-헬스One Health’ 패러다임에 주목하라고 말한다. 생태계의 관점에서 인류의 건강을 생각하고 신종 바이러스를 감시한다는 개념인 원-헬스 패러다임은 기존에 사일로silo에 갇혀 있었던 학문 분야들의 긴밀한 소통 없이는 불가능하다. 이제는 다양한 전문가들이 제도, 정책, 법률 들을 각각의 학문적인 관점에서 분석하고 통합해서 팬데믹에 대비할 수 있도록 수정해야 한다. 학문이나 제도의 통합뿐 아니라 지역이나 국가도 초월해야 한다. 생태계에는 국경이 없기 때문이다.

덧붙임: 다시 상식!―바이러스 전공 미생물학자가 들려주는 위생지침 셋

1. 위생은 눈이 아닌 머리로 하라
식당에서 손을 씻으러 화장실을 갔는데 때로 얼룩진 비누가 놓여 있다. 그런 비누는 손도 대기 싫을 것이다. 하지만 미생물의 세계에서 때로 얼룩진 비누는 우리 손에 비하면 병원 수술실 수준이다. 비누로 손에 묻어 있을지 모르는 바이러스를 제거하는 것이 가장 중요하다. 팬데믹 시대의 위생은 눈이 아닌 머리로 보는 개념의 전환이 필요하다.

2. 희석의 개념으로 접근하라
마주보고 이야기하면서 음식을 먹는 상황. 불가피하게 같이 식사를 해야 한다면 음식을 공유하지 말고, 서로 얼굴이 보이지 않게 나란히 앉아서, 조용히 먹으라. 혹시 식사 도중에 바이러스가 들어왔다 하더라도 밖으로 퍼낼 기회는 남아 있다. 식사 후 양치나 가글을 하는 것. 감염이 되려면 일정 개수 이상의 바이러스 입자가 필요하기 때문에 이를 희석한다는 확률적 개념이다. 그러니 물로 헹궈내기라도 하라.

3. 오른손이 한 일을 왼손이…
피부가 보호하고 있는 손에 바이러스가 묻었다고 감염이 일어나는 것은 아니다. 사람은 무의식적으로 한 시간 동안 스무 번 정도 얼굴을 만진다. 이런 습관은 땅에 떨어진 바이러스를 주워서 얼굴에 문지르는 격. 깨끗한 손과 더러운 손을 정해서 사용하는 습관은 어떨까? 만약 오른손잡이라면 얼굴은 왼손으로만 만지는 식으로 습관을 들이는 것이다. 이것도 힘들다면 손을 자주 씻는 수밖에 없다.

COVID- 19는 전염병 시대를 알리는 신호탄을 쏘아 올렸다. 생태계에서 유례없는 단일 지배종으로서 인류는 신종 전염병이라는 피할 수 없는 숙명과 맞서고 있다. 이 책은 팬데믹 시대를 살아가는 인류의 ‘생존키트’라 할 만하다.
- 정재웅 (클리블랜드 클리닉, 세계병원체연구및보건센터 센터장)

우리는 전쟁 중이다. 그런데 후방에서는 인포데믹이 창궐하고 있다. 악의적인 가짜 정보뿐만 아니라 선의의 어설픈 정보가 전방을 괴롭힌다. 전투교범이 될 만한 책이 드디어 등장했다. 특히 이 책의 제4부 ‘방역’은 외워야 한다. 코로나19와의 전쟁에서 승리하기 위해!
- 이정모 (국립과천과학관장)

1년 전, 모든 것이 불확실할 때 과학에 기반을 둔 설명으로 눈을 밝게 해주었던 주철현 교수가 지난 고통의 시간을 갈무리해서 새로운 책을 내놓았다. 과학적 증거와 합리적 논리에 기반을 둔 정확하고 균형 잡힌 설명이 돋보인다. 공동체를 염두에 둔 따뜻한 시선도 매력적이다. 앞으로 국내외에서 쏟아질 팬데믹 저서는 모두 이 책부터 시작해야 할 것이다. 그래, 1년이면 이 정도 책이 나와야 한다!
- 강양구 (과학전문기자/지식 큐레이터)