시작하는 글<br/><br/><B>1장 | 암에 걸리지 않는 생활 습관</B><br/>습관1_ 의사를 멀리한다<br/>습관2 검사를 받지 않는다<br/>습관3 유사 암에 당황하지 않는다<br/>습관4 약을 먹지 않는다<br/>습관5 살을 빼지 않는다<br/>습관6 담배는 끊고 술은 적당히<br/>습관7 커피와 코코아를 마신다<br/>습관8 CT피폭으로부터 도망친다<br/>습관9 헬리코박터 파일로리균을 제균하지 않는다<br/>습관10 항암 보조제나 민간요법을 믿지 않는다<br/><br/><B>2장 | 암으로 일찍 죽지 않는 장수 지혜</B><br/>습관11 아침식사를 거르지 않는다<br/>습관12 7시간 숙면을 취한다<br/>습관13 고기도 당질도 거르지 않는다<br/>습관14 염분 섭취를 줄이지 않는다<br/>습관15 혈압과 콜레스테롤은 약으로 해결되지 않는다<br/>습관16 건강하다면 혈당치는 신경 쓰지 않는다<br/>습관17 열을 내리지 않는다<br/>습관18 모든 일에 과하게 파고들지 않는다<br/>습관19 햇빛을 적당히 쐰다<br/>습관20 근력을 키운다<br/><br/><B>3장 | 암 치료로 살해당하지 않는 병원 대처 방법</B><br/>습관21 검사 수치에 주눅 들지 않는다<br/>습관22 표준 치료를 믿지 않는다<br/>습관23 암을 잘라내지 않는다<br/>습관24 의사가 하라는 대로 하지 않는다<br/>습관25 의사의 으름장에 겁먹지 않는다<br/>습관26 시한부라는 말에 휘둘리지 않는다<br/>습관27 항암제에 손대지 않는다<br/>습관28 ‘기적의 신약’을 믿지 않는다<br/>습관29 인생을 즐긴다<br/>습관30 자연사를 목표로 한다<br/><br/><B>4장 | 두렵지만 꼭 알아야 할 암에 관한 Q&A</B><br/>Q1 탄 음식을 먹으면 암에 걸릴까?<br/>Q2 된장과 낫토는 암 예방에 효과가 있을까?<br/>Q3 특정 음식을 먹으면 ‘암이 사라지는’ 일이 가능할까?<br/>Q4 고기를 많이 먹으면 암에 걸리기 쉬울까?<br/>Q5 ‘술’과 ‘뜨거운 음식’은 암의 원인이 될까?<br/>Q6 ‘나을 거라는 강한 의지’가 암을 없앨 수 있을까?<br/>Q7 스마트폰 전자파로 뇌종양에 걸릴 가능성이 있을까?<br/>Q8 ‘착한 사람’은 위험하다? 암에 걸리기 쉬운 성격이 있을까?<br/>Q9 숙변, 변비는 대장암의 원인이 될까?<br/>Q10 당뇨병인 사람은 암에 걸리기 쉽다?<br/>Q11 ‘암 가족력’이라고 말하는데, 암은 유전될까?<br/>Q12 감기에 잘 걸리는 사람은 암도 걸리기 쉽다?<br/>Q13 ‘일광욕을 하면 피부암에 걸린다’는 것은 사실일까?<br/>Q14 출산 경험의 유무로 암 발병률이 달라질까?<br/>Q15 ‘암에 걸리기 쉬운 직업’이 있을까?<br/>Q16 암의 자각증상이 나타났을 때는 이미 치료 시기를 놓친 걸까?<br/>Q17 암 치료 중에는 일을 하지 않는 것이 좋을까?<br/>Q18 암 치료 중에 좋아하는 음식을 먹어도 될까?<br/>Q19 ‘비타민C요법’은 정말 효과가 있을까?<br/>Q20 사람에게서 사람으로 감염되는 암이 있을까?<br/>Q21 ‘진짜 암’과 ‘유사 암’을 가려내는 방법이 있을까?<br/>Q22 ‘잘라내지 않아도 되는 암’이 있을까?<br/>Q23 직장 건강검진의 엑스선 검사는 피폭으로부터 안전할까?<br/>Q24 직장 건강검진 항목을 최소한으로 하는 비법이 있을까?<br/>Q25 외국에서도 ‘암 검진’을 할까?<br/>Q26 고령자의 암은 방치해도 괜찮을까?<br/>Q27 백신 접종에는 위험이 따른다고 들었는데 정말일까?<br/>Q28 국립암연구센터의 정보는 신뢰해도 될까?<br/>Q29 가족이 환자 본인에게 암을 ‘고지하지 않는다’는 선택을 할 수 있을까?

암을 치료해서 ‘건강한 사람’과 ‘죽는 사람’은 무엇이 다를까?

아버지에 이어 2대째 의사가 된 저자 곤도 마코토는 원래 방사선을 통한 암 치료를 전문으로 해왔는데, 이제껏 치료한 환자 가운데 여러 명이 방사선 유발 암으로 사망하자 반성하는 마음을 담아 현대의학의 폐해에 대한 경고를 계속하고 있다. 저자는 ‘눈앞에 있는 환자가 어떻게 하면 가장 고통받지 않고 오래 살 수 있을까’에 관해 깊이 연구해왔다. 이것이 그가 주장하는 ‘유사 암, 진짜 암’ 이론의 대전제다.

저자는 20년 이상 “암은 둘 중 하나”라고 주장해왔다. 하나는 다른 장기에 전이해서 언젠가 죽음에 이르는 ‘진짜 암’, 또 하나는 무해한 ‘유사 암’이다. ‘진짜 암’은 발생한 순간부터 혈액을 따라 여기저기 전이하고, 우리가 조기 발견했을 때에는 이미 온몸에 퍼진 상태다. 그래서 수술로 잘라내고 항암 치료를 받아도 재발하는 것이다. 반면에 ‘유사 암’은 전이하는 능력이 없으므로 방치해도 생명에 지장을 주지 않는다.

암을 치료해서 ‘건강한 사람’과 ‘죽는 사람’은 무엇이 다를까? 아무리 생각해도 이상하지 않은가? 암을 선고받고 똑같이 치료를 받았는데 어떤 사람은 건강하게 살고 또 어떤 사람은 전이로 사망한다. 겉으로는 똑같은 암인데 왜 운명이 갈릴까. 또 조기 발견과 조기 치료가 암을 낫게 할 텐데, 왜 죽는 사람은 늘어나기만 할까. 저자는 이 같은 의문의 해답이 바로 ‘유사 암, 진짜 암’ 이론에 있다고 말한다.

저자는 ‘유사 암’으로 일찍 죽지 않고, ‘진짜 암’이어도 오래 살기 위해 일부 암을 제외한 90퍼센트의 암은 방치해야 한다는 파격적인 주장을 펼치는데, 이를 위해 ‘암에 걸리지 않는다, 발견하지 않는다, 치료하지 않는다’는 세 가지 방법론을 제시하고 있다. 그는 “암 치료를 하지 않는 것, 중단하는 것은 절대 삶을 포기하는 것이 아니다. 더 오래 잘살기 위한 현명한 선택이다”라고 힘주어 말한다.


과잉 진료로 이어지는 암 진단, 이대로 괜찮은가?

의료보험 체계가 우리나라만큼이나 발달된 일본에서는 사람들이 편의점 가듯 병원에 가고 닥치는 대로 검사를 받아 암이 발견되면 ‘바로 수술해야 한다’ ‘방치하면 죽는다’ ‘항암제로 조기에 없애자’ 하고 순식간에 입원이 결정된다. 그러나 ‘진짜 암’이면 처음부터 전신에 전이해 잠복해 있으므로 초기에 발견한다 해도 결국 사망을 막을 수 없다. 그래서 환자의 상태를 보고 ‘통증이 점점 심해진다’ ‘음식을 먹을 수 없다’ ‘숨쉬기가 곤란하다’ 등의 증상이 나타났을 때만 그것을 완화하는 치료를 하는 것이 좋다는 게 저자의 주장이다.

많은 암 환자들의 경우 수술이 기술적으로 성공해도 환자는 수술의 부담에서 신체적으로 회복되기 쉽지 않다. 세컨드 오피니언을 원해 저자의 외래센터를 찾는 환자들에게 저자는 “암 절제 수술은 후유증이 크고, 몸에 메스를 대면 오히려 암이 날뛴다. 그만두는 게 좋다” “항암제는 몸만 축내고 정작 암세포에는 듣지 않는다”고 말한다.

그러나 이런 내용을 일반 병원에서도 그대로 전한다면 치료를 바라는 환자가 크게 줄어서 병원을 유지할 수 없게 될 것이다. 그래서 대다수 의사는 ‘이 수술을 해도 환자는 여전히 고통받을 뿐’이고 ‘이렇게 항암제를 사용하면 금방 죽을지도 모른다’고 생각해도 아무 말도 하지 않을뿐더러 할 수도 없다. 의대에서는 치료를 ‘한다’는 것만 가르친다. ‘할 수 있는 것은 무엇이든 한다’는 것이 의사의 정의(正義)다. ‘치료하지 않는다’ ‘되돌린다’ ‘그만둔다’는 것은 의사에게 곧 ‘패배’를 의미한다. 의료도 비즈니스라서 치료해야 이익이라 “상황을 두고 봅시다”라는 말은 내뱉어서는 안 된다. 그 결과 많은 환자가 수술 후유증과 항암제 독성으로 고통받아 암이 아니라 ‘암의 표준 치료’ 때문에 목숨을 잃는다.

그러나 저자에 의하면 이미 미국에서도 50만 명 이상의 의사가 함께하는 ‘불필요한 의료 추방’ 운동이 일어나고 있다. 의료에 대한 새로운 인식이 퍼져서 “목숨에 관계되지 않는 종양을 ‘암’이라고 부르지 말자. 하지 않아도 되는 검사나 치료가 몸을 아프게 하고, 암이라는 단어가 주는 이미지가 환자를 공포로 내몰기 때문이다”라는 내용의 논의가 널리 확산하는 중이다. 이제 의료진뿐 아니라 환자의 인식도 바뀌어야 한다. 암과 현대의학의 진실에 대해 눈뜰 때 환자도 더욱 자유로워질 수 있다.


무의미한 치료만 하다 죽고 싶지 않다

최근 들어 ‘죽음을 맞는 방법’에 대한 일본인의 생각이 크게 바뀌고 있다고 저자는 말한다. 이전에는 집에서든 노인 요양시설에서든 ‘마지막은 병원에서’ 맞기를 바라는 고령자와 가족이 다수파였다. 그런데 최근 10년 사이 ‘힘든 치료로 누워 지내는 시간을 늘리기보다 가능한 한 좋아하는 일을 하며 자연스럽게 죽고 싶다’ ‘마지막까지 있던 곳(집, 노인 요양시설)에서 지내고 싶다’라고 바라는 사람이 크게 늘었다고 한다. 여러 설문조사에서도 ‘연명 치료를 바라지 않는다’는 사람이 90퍼센트 전후인 경우가 많다. 그래서 일본에서는 ‘참배하면 오래 앓지 않고 한번에 죽는다는 절’이 사시사철 붐비기도 한다.

사람은 모두 ‘죽음’이라는 목적지를 향해 나아가는 연약한 존재다. 그 최종 목적지는 멀리 있지 않다. 어느 날 갑자기 바로 눈앞에 다가올지도 모른다. 누가 먼저 갈지도 알 수 없다. 예일대학교 의과대학 교수였던 셔윈 눌랜드는 자신의 책 『사람은 어떻게 죽음을 맞이하는가』에서 이렇게 한탄한 바 있다. “우리 전 세대까지는 자연이 결국 이기게 되어 있다는 사실을 누구나 예상하고 받아들였다. 의사들은 패배의 징후를 훨씬 더 기꺼이 인정하려 했고, 그것을 부정하는 데 있어서는 훨씬 덜 오만하게 굴었다.” 이제 현대의학의 오만에서 벗어나 두렵지만 꼭 알아야 할 이야기들을 공론화할 때다. ‘의사들을 긴장시키는 의사’ 곤도 마코토 박사의 이야기에 귀 기울이고, 나는 인생의 마지막 순간을 어떤 모습으로 맞을 것인지 진지하게 고민해보자.